Neaišku, kaip kai kurie žmonės, kuriems neseniai buvo diagnozuota ši liga, užsikrėtė beždžionių raupų virusu ar kaip jis išplito
Pasaulyje aptikta daugiau naujų žmonių beždžionių raupų atvejų, o vien tik JK gauta dešimtys pranešimų. JK sveikatos apsaugos agentūros (UKHSA) duomenimis, anksčiau buvo duomenų apie nežinomą beždžionių raupų viruso plitimą šalies populiacijoje. Manoma, kad beždžionių raupai serga. kilęs iš graužikų Centrinėje ir Vakarų Afrikoje ir ne kartą buvo perduotas žmonėms. Už Afrikos ribų atvejai reti ir iki šiol buvo atsekti užkrėstų keliautojų ar importuotų gyvūnų.
Gegužės 7 d. buvo pranešta, kad žmogus, keliaujantis iš Nigerijos į JK, susirgo beždžionių raupais. Po savaitės valdžios institucijos pranešė apie dar du atvejus Londone, kurie, matyt, nesusiję su pirmuoju. Mažiausiai keturi iš tų, kurie neseniai buvo nustatyti kaip sergantys šia liga. neturėjo jokio kontakto su trimis ankstesniais atvejais – tai rodo nežinomą populiacijos infekcijos grandinę.
Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, visi užsikrėtę žmonės JK yra užsikrėtę Vakarų Afrikos viruso atšaka, kuri paprastai būna lengva ir paprastai praeina be gydymo. Infekcija prasideda karščiavimu, galvos skausmais, galūnių skausmais ir nuovargiu. vieną ar tris dienas atsiranda bėrimas, pūslės ir pūslelės, panašios į tas, kurias sukelia raupai, kurios ilgainiui nukrenta.
„Tai besivystanti istorija“, – sakė Anne Limoyne, epidemiologijos profesorė iš UCLA Fielding School of Public Health. Rimoin, kuris daugelį metų tyrė beždžionių raupus Kongo Demokratinėje Respublikoje, turi daug klausimų: kurioje ligos stadijoje. procesas yra užsikrėtę žmonės? Ar tai tikrai nauji atvejai, ar seni atvejai ką tik atrasti? Kiek iš jų yra pirminiai atvejai – infekcijos, atsiradusios dėl sąlyčio su gyvūnais? Kiek iš jų yra antriniai atvejai arba asmeniniai atvejai? Kokia kelionių istorija Ar yra ryšys tarp šių atvejų?
Pasak UKHSA, daugelis užsikrėtusių žmonių Jungtinėje Karalystėje yra vyrai, turėję lytinių santykių su vyrais ir užsikrėtę šia liga Londone. Kai kurie ekspertai mano, kad infekcija gali būti perduodama ne tik bendruomenėje, bet ir per glaudų ryšį su kitais žmonėmis, įskaitant šeimos narius ar sveikatos priežiūros darbuotojai.Virusas plinta per nosį arba burną esančiais lašeliais.Jis taip pat gali plisti per kūno skysčius, tokius kaip pustules, ir daiktus, kurie su juo liečiasi.Tačiau dauguma ekspertų teigia, kad norint užsikrėsti būtinas artimas kontaktas.
Susan Hopkins, UKHSA vyriausioji patarėja medicinos klausimais, sakė, kad ši atvejų grupė JK yra reta ir neįprasta. Agentūra šiuo metu atsekti užsikrėtusių žmonių kontaktus. Nors duomenys iš Kongo Demokratinės Respublikos devintojo dešimtmečio pradžioje ir 2010-ųjų viduryje rodo, kad veiksmingi dauginimosi skaičiai tuo metu buvo atitinkamai 0,3 ir 0,6 – tai reiškia, kad kiekvienas užsikrėtęs asmuo perdavė virusą vidutiniškai mažiau nei vienam asmeniui šiose grupėse – tuo daugiau Vis daugėja įrodymų, kad tam tikromis sąlygomis virusas gali nuolat plisti nuo žmogaus iki kito. asmuo.Dėl kol kas neaiškių priežasčių infekcijų ir protrūkių skaičius labai didėja, todėl beždžionių raupai laikomi potencialia pasauline grėsme.
Ekspertai iš karto nepareiškė susirūpinimo dėl plačiai paplitusio tarptautinio protrūkio, nes padėtis vis dar vystėsi. „Aš taip nesijaudinu“ dėl didesnės epidemijos Europoje ar Šiaurės Amerikoje galimybės, sakė Peteris Hotezas, Nacionalinės atogrąžų mokyklos dekanas. Medicina Baylor College of Medicine. Istoriškai virusas dažniausiai buvo perduodamas iš gyvūnų žmonėms, o žmogui perduodant žmogui paprastai reikia artimo ar intymaus kontakto. raupai“, – sakė Hotezas.
Didesnė problema, pasak jo, buvo viruso plitimas nuo gyvūnų – galbūt graužikų – Kongo Demokratinėje Respublikoje, Nigerijoje ir Vakarų Afrikoje. koronavirusai, tokie kaip tie, kurie sukelia SARS ir COVID-19, o dabar – beždžionių raupai – tai neproporcingos zoonozės, plintančios iš gyvūnų į žmones“, – pridūrė Hotezas.
Užsikrėtusių žmonių, kurie miršta nuo beždžionių raupų, dalis nežinoma dėl nepakankamų duomenų. Žinomos rizikos grupės yra nusilpusios imuninės sistemos ir vaikai, kurių užsikrėtimas nėštumo metu gali sukelti persileidimą. Kai kurie šaltiniai nurodo, kad Kongo baseino viruso atšaka miršta nuo 10 % ar daugiau, nors naujausi tyrimai rodo, kad mirties atvejų skaičius yra mažesnis nei 5. Priešingai, beveik visi, užsikrėtę Vakarų Afrikos versija, išgyveno. Per didžiausią žinomą protrūkį, prasidėjusį Nigerijoje 2017 m., mirė septyni žmonės. keturių iš jų nusilpusi imuninė sistema.
Pačių beždžionių raupų išgydyti nėra, tačiau yra antivirusinių vaistų cidofoviras, brindofoviras ir tecovir mate. (Pastarieji du yra patvirtinti JAV gydyti raupus.) Sveikatos priežiūros darbuotojai gydo simptomus ir stengiasi užkirsti kelią papildomoms bakterinėms infekcijoms, kurios kartais sukelia problemų per tokias virusines ligas. Beždžionių raupų ligos pradžioje ligą galima palengvinti skiepijant nuo beždžionių ir raupų arba naudojant antikūnų preparatus, gautus iš paskiepytų asmenų. Neseniai JAV liepė pagaminti milijonus vakcinos dozių 2023 ir 2024 m. .
Atvejų skaičius JK ir įrodymai, kad virusas plinta tarp žmonių už Afrikos ribų, rodo naujausią požymį, kad virusas keičia savo elgesį. Rimoin ir jo kolegų atliktas tyrimas rodo, kad atvejų skaičius Kongo Demokratinėje Respublikoje gali turėti įtakos. nuo devintojo dešimtmečio iki 2000-ųjų vidurio išaugo 20 kartų. Po kelerių metų virusas vėl išplito keliose Vakarų Afrikos šalyse: pavyzdžiui, Nigerijoje nuo 2017 m. buvo daugiau nei 550 įtariamų atvejų, iš kurių daugiau nei Patvirtinta 240, įskaitant 8 mirtis.
Kodėl šiuo metu vis daugiau afrikiečių užsikrečia virusu, lieka paslaptis. Veiksniai, lėmę neseniai įvykusį Ebolos protrūkį, kuriuo Vakarų Afrikoje ir Kongo Demokratinėje Respublikoje užsikrėtė tūkstančiai žmonių, galėjo turėti įtakos. Ekspertai mano, kad tokie veiksniai kaip gyventojų skaičiaus augimas ir gyvenviečių skaičius šalia miškų, taip pat padidėjusi sąveika su galimai užsikrėtusiais gyvūnais, skatina gyvūnų virusų plitimą tarp žmonių. Tuo pačiu metu dėl didesnio gyventojų tankio, geresnės infrastruktūros ir daugiau kelionių virusas paprastai plinta greičiau ir gali sukelti tarptautinius protrūkius. .
Beždžionių raupų plitimas Vakarų Afrikoje taip pat gali reikšti, kad virusas atsirado naujame gyvūno šeimininke. Virusas gali užkrėsti įvairius gyvūnus, įskaitant kelis graužikus, beždžiones, kiaules ir skruzdėlynus. Užkrėstus gyvūnus gana lengva pernešti. kitų rūšių gyvūnai ir žmonės – ir tai buvo pirmasis protrūkis už Afrikos ribų.2003 m. virusas pateko į Jungtines Valstijas per Afrikos graužikus, kurie savo ruožtu užkrėtė prerijų šunis, parduodamus kaip augintinius. Per tą protrūkį dešimtys žmonių šalyje buvo užsikrėtę beždžionių raupais.
Tačiau, esant dabartiniam beždžionių raupų atvejų srautui, manoma, kad svarbiausias veiksnys yra mažėjanti visos populiacijos skiepijimo nuo raupų aprėptis visame pasaulyje. Vakcinacija nuo raupų sumažina tikimybę užsikrėsti beždžionių raupais maždaug 85%. Tačiau neskiepytų asmenų dalis žmonių nuolat daugėjo nuo skiepijimo nuo raupų kampanijos pabaigos, todėl beždžionių raupai tapo jautresni žmonėms. Dėl to visų infekcijų perdavimo tarp žmonių dalis išaugo nuo maždaug trečdalio devintajame dešimtmetyje iki trijų. 2007 m. ketvirčius.Kitas veiksnys, prisidedantis prie skiepijimo mažėjimo, yra tai, kad vidutinis žmonių, užsikrėtusių beždžionėmis, amžius didėjo didėjant skaičiui.Laikas nuo skiepijimo nuo raupų kampanijos pabaigos.
Afrikos ekspertai perspėjo, kad beždžionių raupai iš regioniniu mastu endeminės zoonozinės ligos gali virsti pasauliniu mastu svarbia infekcine liga. Virusas gali užpildyti ekologinę ir imuninę nišą, kurią kažkada užėmė raupai, rašė Malachy Ifeanyi Okeke iš Nigerijos Amerikos universiteto ir jo kolegos. 2020 metų laikraštis.
„Šiuo metu nėra pasaulinės beždžionių raupų plitimo valdymo sistemos“, – pernai žurnale „The Conversation“ paskelbtame interviu sakė Nigerijos virusologas Oyewale'as Tomori. Tačiau, anot UKHSA, mažai tikėtina, kad dabartinis protrūkis taps epidemija šalyje. JK. Didžiosios Britanijos visuomenei rizika iki šiol buvo nedidelė. Dabar agentūra ieško daugiau atvejų ir bendradarbiauja su tarptautiniais partneriais, siekdama išsiaiškinti, ar panašių beždžionių raupų grupių yra kitose šalyse.
„Kai nustatysime atvejus, turėsime atlikti tikrai nuodugnų atvejo tyrimą ir kontaktų atsekimą, o tada nustatyti tam tikrą seką, kad tikrai kovotume su šio viruso plitimu“, – sakė Rimoinas. Virusas galėjo plisti kažkiek laiko, kol visuomenės sveikatos institucijos tai pastebėjo.
Rimoinas pridūrė, kad kol mokslininkai nesuvoks, kaip virusai plinta, „turime tęsti tai, ką jau žinome, bet su nuolankumu – atminkite, kad šie virusai visada gali keistis ir vystytis“.
Paskelbimo laikas: 2022-05-25